ZN formulieren

ZN formulier

Evolocumab artsenverklaring

Ook bekend als Repatha

Downloaden Bekijken

Laatst gewijzigd: PDF-document

Geverifieerd met zn.nl op

Documentgegevens

Laatst gewijzigd
Gepubliceerd
Bestandsnaam
106_evolocumab_av.pdf
Bestandstype
PDF
Merknamen
Repatha
Categorie
Farmacie

Over dit formulier

De Evolocumab artsenverklaring hoort bij een geneesmiddel dat wordt toegepast bij een sterk verhoogd LDL-cholesterol, wanneer statines onvoldoende werken of niet worden verdragen. Voor dit middel gelden extra vergoedingsvoorwaarden (bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering): de voorschrijvend arts vult deze verklaring in en ondertekent haar, waarna de apotheek aan de hand daarvan beoordeelt of het middel vergoed kan worden afgeleverd.

Lees wat een artsenverklaring is en hoe het werkt.

Gerelateerde ZN formulieren

Veelgestelde vragen

Wat is de Evolocumab artsenverklaring en wanneer is deze nodig?

De Evolocumab artsenverklaring is het officiële formulier van Zorgverzekeraars Nederland waarmee de voorschrijvend arts onderbouwt dat een patiënt in aanmerking komt voor vergoeding van dit geneesmiddel. Het middel wordt toegepast bij een sterk verhoogd LDL-cholesterol, wanneer statines onvoldoende werken of niet worden verdragen. Voor dit geneesmiddel gelden extra vergoedingsvoorwaarden: de arts vult de verklaring in en ondertekent deze, waarna de apotheek aan de hand daarvan beoordeelt of het middel vergoed kan worden afgeleverd.

Onder welke merknaam is Evolocumab artsenverklaring bekend?

Evolocumab artsenverklaring wordt ook gezocht onder de merknaam Repatha.

Hoe download ik Evolocumab artsenverklaring?

U opent of downloadt Evolocumab artsenverklaring met de knop boven aan deze pagina. Het is het officiële ZN-formulier (PDF), dat wij rechtstreeks vanaf zn.nl serveren.

Is dit de meest recente versie van Evolocumab artsenverklaring?

Ja. Deze versie is voor het laatst gewijzigd op 30 april 2026. Wij vergelijken dit overzicht elke dag automatisch met de publicatie van Zorgverzekeraars Nederland.

Wie publiceert Evolocumab artsenverklaring?

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) publiceert dit formulier. Wij hosten geen eigen kopieën, maar verwijzen rechtstreeks naar de officiële bron op zn.nl.

Ontvang een melding bij nieuwe ZN formulieren

Laat uw e-mailadres achter en ontvang automatisch bericht zodra er ZN formulieren zijn toegevoegd of gewijzigd. In de afgelopen 90 dagen waren dat er 19.

We sturen u eerst een bevestigingsmail. Afmelden kan op elk moment via de link in elke e-mail. Lees ons privacybeleid.

Binnenkort beschikbaar

Digitaal invullen met de Zorgformulieren-app

Nu wordt ZN formulier nog met de hand ingevuld, geprint, gescand en overgetypt. Dat kost niet alleen tijd, het is ook foutgevoelig: een ontbrekend veld, een onleesbaar handschrift of een verkeerd overgenomen dosering leidt tot navragen, afkeuren en vertraging voor de patiënt.

Er komt binnenkort een Zorgformulieren-app waarmee artsenverklaringen en andere zorgformulieren eenvoudig en veilig digitaal ingevuld en verzonden kunnen worden. Zo verdwijnt de administratieve last — en de fouten die daarbij horen.

  • Invullen op scherm, zonder printen, scannen of overtypen
  • Minder fouten: geen onleesbaar handschrift of vergeten velden
  • Veilig versturen naar apotheek of zorgverzekeraar

We laten het weten zodra u dit formulier digitaal kunt invullen.

We sturen u eerst een bevestigingsmail. Afmelden kan op elk moment. Lees ons privacybeleid.

Ontvang een melding bij wijzigingen

Laat uw e-mailadres achter en ontvang automatisch bericht zodra er ZN formulieren zijn toegevoegd of gewijzigd.

We sturen u eerst een bevestigingsmail. Afmelden kan op elk moment. Lees ons privacybeleid.

Disclaimer

Hoewel Zorgverzekeraars Nederland en de bij de totstandkoming betrokken personen/organisaties de uiterste zorg hebben besteed aan de totstandkoming van de uitgaves op deze website, aanvaarden de betrokken deskundigen, auteur(s), redacteur(s), betrokken verzekeraars en Zorgverzekeraars Nederland geen enkele aansprakelijkheid voor eventuele (druk)fouten en onvolledigheden, noch voor gevolgen hiervan.